Réaliser une autoévaluation pour se préparer à l'évaluation externe HAS

Former les professionnels à la réalisation d'une autoévaluation référentiel d'évaluation HAS

Formation créée le 01/09/2025. Dernière mise à jour le 14/08/2025.
Version du programme : 1

Type de formation

Formation présentielle

Durée de formation

14 heures (2 jours)

Accessibilité

Oui
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Réaliser une autoévaluation pour se préparer à l'évaluation externe HAS

Former les professionnels à la réalisation d'une autoévaluation référentiel d'évaluation HAS


Au-delà des phases des démarches de certification, la démarche d’amélioration continue de la qualité s’inscrit plus que jamais dans la pratique au quotidien pour l’ensemble des professionnels intervenants dans les secteurs Sanitaire, Social et Médico-social. Cela nécessite, aujourd’hui, de disposer d’outils opérationnels et performants permettant de dynamiser et d’acculturer les équipes au principe même du Management de la Qualité.

Objectifs de la formation

  • Connaitre la réglementation applicables aux établissements de santé et des dernières publications du manuel de certification HAS
  • Situer l'autoévaluation dans la mise en œuvre de la démarche d'amélioration continue de la qualité
  • Préparer l'autoévaluation dans son service ou sur son association
  • Réaliser l'autoévaluation au sein d'un établissement ou service
  • Savoir formuler des constats objectifs
  • Savoir réaliser un rapport d’audit
  • Présenter les résultats à l'établissement audité
  • Définir des actions d’amélioration au regard des préconisations formulées

Profil des bénéficiaires

Pour qui
  • Directions des établissements et services sociaux et médico sociaux
  • Professionnels impliqués dans le plan d’amélioration continue de la qualité
  • Professionnels de l'accompagnement
Prérequis
  • Renseigner l’enquête en ligne reçu avant la formation.

Contenu de la formation

Phase 1 : Construire et préparer une autoévaluation
  • Résultats de l’enquête "l'évaluation externe, c'est quoi ça se passe comment ? "
  • Etude de la réglementation des établissements de santé et des dernières publications de l'HAS
  • Situer l'autoévaluation dans la mise en œuvre de la démarche d'amélioration continue de la qualité
  • Etude de la grille d'audit
  • Définir les documents preuves à recueillir en amont de la démarche
Phase 2 : Préparer l'autoévaluation
  • Identifier le profil des professionnels à interroger
  • S'approprier le référentiel d'évaluation externe HAS ESMS
Phase 3 : Réaliser l'autoévaluation au sein d'un établissement ou service
  • S'interroger sur chaque thématique du référentiel
  • Identifier les preuves existantes et manquantes (ou à actualiser)
  • Animer les groupes de travail afin de recueillir des constats pertinents sur les critères d'appréciation du référentiel
Phase 4 : Accompagnement à l'analyse des constats posés
  • Analyse des constats
  • Identification de points forts et points d'amélioration
  • Restitution et rapport de l'autoévaluation

Équipe pédagogique

Les consultants intervenants sont les créateurs de l’outil de management de la qualité FUSION ®. Ils sont titulaires du diplôme de niveau 1 Management de la qualité et des risques au sein des établissements et services médico-sociaux (ESSMS), du DU démarche qualité secteur sanitaire et médico-social, de la certification Afnor au titre d’évaluateur externe expert. Ils ont accompagné près de 150 établissements et services en tant que responsable qualité externe et/ou sur leur démarche d’évaluation de la qualité et de la sécurité.

Suivi de l'exécution et évaluation des résultats

  • Feuilles de présence.
  • Questions orales ou écrites (QCM).
  • Mises en situation.
  • Formulaires d'évaluation de la formation.
  • Certificat de réalisation de l’action de formation.

Ressources techniques et pédagogiques

  • Accueil des apprenants dans une salle dédiée à la formation.
  • Documents supports de formation projetés.
  • Exposés théoriques
  • Etude de cas concrets
  • Quiz en salle
  • Mise à disposition en ligne de documents supports à la suite de la formation.

Qualité et satisfaction

Taux de satisfaction des apprenants

Modalités de certification

Résultats attendus à l'issue de la formation
  • Etre en mesure de réaliser un audit interne en duo au sein d'un ESMS de l'association

Capacité d'accueil

Entre 6 et 12 apprenants

Accessibilité

L'accessibilité est organisée par l'établissement ou le service accueillant les apprenants