Nouvelle Méthode d’Evaluation Externe - Expert qualité - 3 jours
« Comment comprendre les liens entre le Référentiel HAS et des méthodes d’audit innovantes »
Formation créée le 19/07/2022. Dernière mise à jour le 22/07/2022.
Version du programme : 1
Programme de la formation
La loi du 24 juillet 2019, relative à l'organisation et à la transformation du système de santé, fait entrer l’évaluation des ESSMS dans une nouvelle étape, avec un article 75 qui dispose : « Dans un objectif d'amélioration continue de la qualité, les établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1 évaluent et font procéder à l'évaluation de la qualité des prestations qu'ils délivrent, selon une procédure élaborée par la HAS mentionnée à l'article L. 161-37 du code de la sécurité sociale… ». En conséquence, la méthode d’évaluation externe évolue, et nous proposons de former les professionnels à cette nouvelle approche. Notre programme de formation a pour objectif l’appropriation de la nouvelle démarche d’évaluation de façon concrète, pragmatique et adapté selon la typologie de vos établissements et services. Sur la base d’expériences en situations similaires, les formateurs vous proposeront des mises en situation vous permettant de vous projeter, et sur les points de vigilances de ces nouvelles méthodes, et sur les moyens utilisés pour vous préparer à celles-ci.
Objectifs de la formation
- Connaitre la procédure d’évaluation externe (EE) des ESSMS, et intégrer les évolutions avec la précédente
- S’approprier le nouveau référentiel d’évaluation pour la qualité de la HAS
- Maitriser toutes les étapes de la mise en œuvre des 3 nouvelles méthodes d’évaluation
- Comprendre les attendus selon les thématiques traitées
- Comprendre le système d’évaluation retenu et savoir interpréter les résultats
- Maitriser les attendus liés aux critères impératifs
Profil des bénéficiaires
- Professionnels impliqués et maitrisant les outils de la qualité
- Professionnels impliqués dans les démarches d'audits internes
- Maitriser les outils de la qualité : audit interne - suivi d'un plan d'amélioration continue de la qualité
Contenu de la formation
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Module 1 : Les exigences de la HAS - appropriation du référentiel
- Enjeux, orientations et valeurs de la nouvelle procédure d’EE
- Le Référentiel : chapitres, thématiques, objectifs, critères (la cotation, les fiches actions, le plan d’amélioration de la qualité, les documents officiels)
- Un référentiel tenant compte des spécificités de l’ESSMS : comprendre les attendus
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Module 2 : Préparer les professionnels de terrain à vivre sereinement les entretiens consécutifs aux audits système et aux traceurs ciblés
- Comprendre les attendus des différentes thématiques
- Savoir répondre aux questions ouvertes posées par l’intervenant sur la cible
- Appréhender chaque élément d’évaluation en se préparant aux différents axes qui seront explorés
- Analyse de la méthode en groupe
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Module 3 : Pratique d’une des méthodes utilisées pour les évaluations, « l’accompagné traceur »
- Clés de compréhension de la méthode
- Choix des profils d’usagers existant dans l’établissement pour cette méthode
- Jeux de rôle avec un accompagné traceur joué par un participant ( entretien) + remplissage de la grille thématique "éthique et bientraitance
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Module 4 : Thématique santé
- Pourquoi mon établissement ou service est-il concerné par ces critères d'évaluation
- Identifier au sein de son établissement les outils à mettre en oeuvre en matière de prévention des risques en santé
- Organisation des audits liés aux risques en santé et d'un plan de prévention optimisé
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Module 5 : Se préparer à l’ensemble du processus de visite
- Connaitre le processus d’engagement dans la procédure d’évaluation externe
- Comprendre la structuration et la composition du planning de visite selon la typologie de l'établissement ou du service
- Détail sur la procédure de choix et réalisation d’un audit « accompagné traceur »
- Savoir situer les différents temps de rencontres entre membres de l’organisme évaluateur et de l’ESSMS
- Se projeter sur la cotation d’un chapitre (calcul des moyennes)
- Organiser la réalisation des audits internes ou auto évaluations
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Module 6 : Les critères impératifs et la fiche anomalie
- Le champ d’application des critères impératifs
- Se préparer à la maitrise des critères impératifs : professionnels et direction
- Comprendre l’évaluation des différents critères impératifs : les attendus
- Le formulaire « critère impératif » généré lors de l’évaluation externe et le lien avec les investigations complémentaires
- Le plan d’action spécifique défini pour chacun des critères impératifs faisant l’objet d’un formulaire dans le rapport d’évaluation
Les consultants intervenants sont les créateurs de l’outil de management de la qualité FUSION ®. Ils sont titulaires du diplôme de niveau 1 Management de la qualité et des risques au sein des établissements et services médico-sociaux (ESSMS), du DU démarche qualité secteur sanitaire et médico-social, de la certification Afnor au titre d’évaluateur externe expert. Ils ont accompagné près de 150 établissements et services en tant que responsable qualité externe et/ou sur leur démarche d’évaluation de la qualité et de la sécurité.
- Feuilles de présence.
- Questions orales ou écrites (QCM).
- Mises en situation.
- Formulaires d'évaluation de la formation.
- Certificat de réalisation de l’action de formation.
- Accueil des apprenants dans une salle dédiée à la formation.
- Documents supports de formation projetés.
- Exposés théoriques
- Etude de cas concrets - jeux de rôle
- Quiz en salle
- Mise à disposition en ligne de documents supports à la suite de la formation.